Beidseitiges Abpumpen

Die Vorzüge des beidseitigen Abpumpens (simultane Brustentleerung) im Gegensatz zum einseitigen (eine Brust nach der anderen) sind hinreichend bekannt. Neuste wissenschaftliche Untersuchungen haben dies nicht nur bestätigt, sondern zusätzliche Vorteile für die abpumpende Mutter festgestellt, darunter eine Erhöhung der Milchmenge, ein zusätzlicher Milchspendereflex und ein höherer Energiegehalt der Milch.

Erhöhte Milchproduktion

Die erhöhte Milchproduktion infolge beidseitigen Abpumpens wurde bereits in früheren Studien beschrieben. Allerdings war bisher der Mechanismus unbekannt, der zu diesem erhöhten Volumen führte. Neueste Forschungen werfen nun Licht auf die mögliche Funktionsweise (Prime et al. 2012). Die Studie befasste sich mit Müttern termingeborener Säuglinge, die in randomisierter Reihenfolge an zwei Pumpvorgängen teilnahmen. An einem Tag pumpten die Mütter 15 Minuten lang mit einer beidseitigen Pumpe ab. Am folgenden Tag pumpten sie 15 Minuten lang sequenziell ab. Der einzigartige Ansatz der Studie war, dass die Milchejektion mit einem Gerät zur Messung der Milchflussrate erfasst wurde.

Dr. Prime dazu: «Beidseitiges Pumpen ist nicht nur schneller, sondern entnimmt die Milch auch effektiver. Ein zusätzlicher Milchspendereflex wird angeregt. Dies führt dazu, dass innerhalb von 15 Minuten 18 Prozent mehr Milchvolumen abgepumpt werden kann. Dadurch wird mehr fettreiche Milch entnommen, was zu einer verbesserten Entleerung der Brust und Milch mit höherem Kaloriengehalt führt.»

Am Tag, an dem die Mütter beidseitig abpumpten:

  • wurden durchschnittlich 18 Prozent mehr Milch entnommen
  • wurde ein höherer Prozentsatz der in den Brüsten vorhandenen Milch entnommen
  • hatte die gepumpte Milch einen höheren Energiegehalt
  • trat ein zusätzlicher Milchspendereflex ein
Erhöhte Milchproduktion durch beidseitiges Abpumpen

Ein zusätzlicher Milchspendereflex

Der neurohormonale Milchspendereflex mit dem Schlüsselhormon Oxytocin ist für den Milchfluss und die Aufrechterhaltung der Laktation von zentraler Bedeutung. Milch ist nur während der Milchejektionen verfügbar. Dabei handelt es sich um kurze, abgegrenzte Zunahmen des intraduktalen Drucks, Milchgangdurchmessers und der Milchflussrate.

Milchejektionen treten in beiden Brüsten gleichzeitig auf. Die Gesamtzahl der Milchejektionen liegt je nach Mutter zwischen 2 und 14 (Prime et al. 2011a).  Das ist der Grund dafür, dass die Milchentnahme sich von Mutter zu Mutter unterscheidet; einige Mütter geben ihre Milch rascher ab, während andere etwas mehr Zeit brauchen. Während zwischen den Müttern Unterschiede bestehen, ist das Milchejektionsmuster einer einzelnen Mutter im ersten Laktationsjahr sehr beständig (Prime et al. 2011b).

Die Messung der Milchejektionen bei beidseitigem und einseitigem Abpumpen hat gezeigt, warum beidseitiges Abpumpen eine grössere Milchmenge liefert und die Brust besser entleert, nämlich weil das beidseitige Abpumpen einen zusätzlichen Milchspendereflex anregt.

Milch mit höherem Energiegehalt

Nach 15 Minuten beidseitigen Abpumpens lag der Fettgehalt der gepumpten Gesamtmenge bei 8,3 Prozent. Dies ist signifikant höher als die beim einseitigen Abpumpen gemessenen 7,3 Prozent.

Das ist aus den folgenden Gründen wichtig:

  • Während des Stillens/Abpumpens steigt der Fettgehalt ständig an. Wenn der Fettgehalt der Milch höher ist, bedeutet dies, dass die Brust besser entleert wurde. Dies ist beim beidseitigen Abpumpen der Fall.
  • Bekanntermassen ist die gute Entleerung der Brust eine Voraussetzung für die Aufrechterhaltung und Steigerung der Milchproduktion.
  • Milch mit einem höheren Fettgehalt kann für Babys mit Wachstumsschwierigkeiten unabdingbar sein.

Der kleine Magen von Frühgeborenen kann nur sehr geringe Milchmengen aufnehmen, daher muss die Milch möglichst hochkalorisch sein.

Wichtig festzuhalten ist, dass das Gesamtergebnis des beidseitigen Abpumpens nicht höher ist, als was der Säugling während des Stillens erzielen kann. Der Vorteil des beidseitigen Abpumpens ist, dass die Ergebnisse eher dem Stillen an der Brust entsprechen und die Ergebnisse des sequenziellen einseitigen Abpumpens übertreffen.

Video

Vorteile des beidseitigen Abpumpens

Studienabstracts
Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression (in Englisch)

Simultaneous (SIM) breast expression saves mothers time compared with sequential (SEQ) expression, but it remains unclear whether the two methods differ in milk output efficiency ...

Prime,D.K., Garbin,C.P., Hartmann,P.E., & Kent,J.C. (2012)

Breastfeed Med 7, 442-447
Literaturhinweise

Prime DK, Kent JC, Hepworth AR, Trengove NJ and Hartmann PE. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastfeeding Medicine 2011a; Vol 0(0); 1-6

Prime DK, Geddes DT, Hepworth AR, Trengove NJ and Hartmann PE. Comparison of the patterns of milk ejection during repeated breast expression sessions in women. Breastfeeding Medicine 2011b; Vol. 6(4): 183-190

Auerbach,K. Sequential and Simultaneous Breast Pumping: A Comparison. Int J Nurs Stud 27, 257-265 (1990)

Jones E, Dimmock PW and Spencer SA. A randomised controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delivery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 85: F91-F95

Zinaman MJ, Hughes V, Queenan JT, Labbok MH and Albertson B. Acute prolactin and oxytocin responses and milk yield to infant suckling and artificial methods of expression in lactating women. Pediatrics 1992; Vol. 89(3): 437-440

Hill PD, Aldag JC and Chatterton RT. The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactin levels: a pilot study. J Hum Lact 1996; 12(3): 193-199 g: a comparison. Int. J. Nurs Stud. 1990; Vol. 27(3): 257-265